医保工龄的认定通常遵循以下规则：
医保工龄的计算通常从职工参加医疗保险并开始连续缴费的时间开始。
如果职工在缴费期间中断缴费，中断时间不计入医保工龄。中断后再次参保，工龄计算从再次参保的时间重新开始。
在医保个人缴费制度实施之前的工作工龄，如果符合特定条件，可以视同缴费年限。这些条件通常包括：
必须参加了养老保险；
必须是原国有县以上集体所有制单位的原干部和固定职工；
原工作时间必须符合国家计算连续工龄的政策规定。
认定医保工龄时，需要提供个人的档案材料，如招工表、转正表和工资单等。
连续工龄和本企业工龄在含义上有所差别，连续工龄可以包括前后两个工作单位合并计算的工作时间。
各地医保实施统筹账户之前的工作工龄，只要符合规定，都可以认定为医保的视同缴费年限。
下岗职工参加社会医疗保险的时间，包括工伤保险和职工基本医疗保险的参保时间，以及缴纳社会医疗保险费用的时间，均可计入医保工龄。
下岗职工在失业期间按规定缴纳住房公积金的时间，也可以计入医保工龄，但需避免重复计算社保缴费时间。
请注意，各地的具体规定可能有所不同，建议咨询当地社保局或专业律师获取最准确的信息
